醫(yī)療行業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型的主要方向
醫(yī)藥衛(wèi)生機構(gòu)管理數(shù)字化主要是指醫(yī)藥衛(wèi)生機構(gòu)因行政管理、業(yè)務(wù)流程管理等需求而進行的IT系統(tǒng)投入,包括醫(yī)院的IT系統(tǒng)方面的投入(如搭建醫(yī)院管理信息系統(tǒng)、電子病歷、臨床診療管理信息系統(tǒng)等),以及公共衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)T系統(tǒng)的投入(如區(qū)域醫(yī)療沒聲管理信息系統(tǒng)、居民健康檔案等)。
(1)醫(yī)院管理信息化
醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HIS)是以收費為中心,將門急診的掛號、劃價、收費、配藥和住院病人的醫(yī)囑、配藥、記賬,以及醫(yī)院的人、財、物等用計算機網(wǎng)絡(luò)進行管理,并將從各信息點采集的信息供管理人員查詢、管理和決策。
目前三級以及多數(shù)的二級醫(yī)院已經(jīng)初步建成自己的醫(yī)療信息系統(tǒng),但很多細分系統(tǒng)的建設(shè)仍有所欠缺,如門急診管理系統(tǒng)、住院管理系統(tǒng)、制藥管理系統(tǒng)、CRM管理系統(tǒng)等,仍需要不斷進行系統(tǒng)的更新與功能模塊的豐富。目前,HIS的市場需求仍然較大,除了新建系統(tǒng)外,還有升級和迭代的需求。
(2)以電子病歷為核心的臨床醫(yī)療管理信息化
從狹義的角度講,電子病歷是指用電子設(shè)備(計算機、健康卡等)保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的醫(yī)療記錄。臨床醫(yī)療管理信息化(CIS)是以電子病歷系統(tǒng)為核心進行的醫(yī)院信息化建設(shè),CIS建設(shè)是目前我國醫(yī)院信息化建設(shè)的重點。
CIS的建設(shè)是以患者為中心、以醫(yī)生診療為導(dǎo)向、以電子病歷系統(tǒng)建設(shè)為核心,通過影像存檔和傳輸系統(tǒng)(PACS)、放射信息系統(tǒng)(RIS)、檢驗信息系統(tǒng)(LIS)等多種應(yīng)用系統(tǒng),整合患者臨床診療數(shù)據(jù),完成醫(yī)療數(shù)據(jù)電子化匯總、集成、共享。
醫(yī)護人員可以通過信息終端瀏覽診療路徑、分析診療結(jié)果、發(fā)送醫(yī)囑等,最終實現(xiàn)醫(yī)院診療信息與管理信息的全部集成,并可以在此基礎(chǔ)上不斷延伸出其他類型的信息系統(tǒng)。根據(jù)CHIMA的數(shù)據(jù),CIS中的核心系統(tǒng),如LIS、PACS、EMR等在市場上有20%-40%的實施空間,遠程醫(yī)療已實施部分僅占17%,市場空間較大。
(3)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化
我國醫(yī)療資源配置嚴重失衡。每年患者就診次數(shù)呈現(xiàn)上升趨勢,但民營醫(yī)藥機構(gòu)的就醫(yī)人次占整體比重較小,絕大部分就診壓力是由公立醫(yī)療機構(gòu)承擔的,尤其是三甲級醫(yī)院常常人滿為患,導(dǎo)致就醫(yī)體驗差、醫(yī)療資源浪費嚴重。
為了緩解這一矛盾,近年來我國政府重點推進構(gòu)建以分級診療為協(xié)作機制、以區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)為支撐手段、以醫(yī)療體建設(shè)為主要模式的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。在醫(yī)聯(lián)體的構(gòu)建中,要形成醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)絡(luò)內(nèi)遠程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)的內(nèi)部信息系統(tǒng)與醫(yī)療機構(gòu)之間的信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通,并進行精準有效的病歷數(shù)據(jù)傳輸、醫(yī)患交流與溝通、遠程醫(yī)療會診等服務(wù),這將帶來非常龐大的信息化市場需求。