就醫(yī)費(fèi)用在屏幕上實(shí)時(shí)滾動(dòng)

“掛號(hào)排隊(duì)大半天，檢查費(fèi)用一千元;查完B超查血液，不像看病像體檢。”有過度醫(yī)療之嫌的就醫(yī)體驗(yàn)，令許多人深惡痛絕。

2日，記者在省醫(yī)保局異地就醫(yī)智能監(jiān)控系統(tǒng)看到，全省異地就醫(yī)重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如武漢同濟(jì)醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院等30家醫(yī)院，涉及異地來漢患者的就醫(yī)交易筆數(shù)、金額、處方號(hào)、患者費(fèi)用明細(xì)等信息在屏幕上實(shí)時(shí)滾動(dòng)著，讓人一目了然。

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據(jù)了解，這些大數(shù)據(jù)，24小時(shí)都在省醫(yī)保局監(jiān)控范圍內(nèi)。“除省級(jí)平臺(tái)監(jiān)控30家在漢異地就醫(yī)機(jī)構(gòu)外，湖北還有8個(gè)地市已建立市級(jí)統(tǒng)籌的智能監(jiān)控平臺(tái)。今年，全省要陸續(xù)完成智能監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè)。”省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋：醫(yī)保智能監(jiān)控平臺(tái)，就是要管好老百姓的“救命錢”。

據(jù)介紹，2016年1月我省異地就醫(yī)智能監(jiān)控系統(tǒng)試運(yùn)行以來，系統(tǒng)共審核11.37萬(wàn)住院人次，醫(yī)療費(fèi)用信息3255.21萬(wàn)條，查處違規(guī)明細(xì)5.78萬(wàn)條。今年上半年，省醫(yī)保局又約談了涉嫌違規(guī)的6家醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，責(zé)令整改并追回費(fèi)用。僅一季度，我省病案審核查實(shí)違規(guī)診療醫(yī)師40余人，追回涉嫌違規(guī)及不合理費(fèi)用近20萬(wàn)元。

倒逼醫(yī)院規(guī)范醫(yī)療行為

過去，醫(yī)?；巳藛T只能對(duì)單次就醫(yī)數(shù)據(jù)進(jìn)行人工抽審，有了異地就醫(yī)智能監(jiān)控系統(tǒng)，該系統(tǒng)能自動(dòng)過濾出違規(guī)病案，大大提高覆蓋面和稽核效率。

在宜昌市第二人民醫(yī)院醫(yī)?？?，醫(yī)生趙士宇隨機(jī)點(diǎn)開普外一科某男性患者信息檔案，嘗試開具“艾迪注射液”，系統(tǒng)右上角馬上彈出紅色提示“限中晚期癌癥”，警示他注意限制用藥。

宜昌市醫(yī)保局局長(zhǎng)楊軍介紹，該系統(tǒng)通過事前提醒、事中告誡、事后審核等功能，以控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。“這種陽(yáng)光、公開的方式，一定程度上倒逼醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)和管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。”宜昌市第二人民醫(yī)院醫(yī)?？聘敝魅乌w凌云說。

省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，事實(shí)上，通過事前提醒和事中告誡，我省異地就醫(yī)中87%疑似問題醫(yī)療行為得到提前糾正和說明，避免了過度醫(yī)療等問題產(chǎn)生。今后，我省還將不斷優(yōu)化完善醫(yī)保監(jiān)控系統(tǒng)和功能。