新型“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療互助助村民共抗大病
一種新型“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療互助最近在江蘇江陰市一些農(nóng)村興起,在新農(nóng)合之外,給農(nóng)民再添一份醫(yī)療保障。
今年1月3日至10日,因輕微腦中風(fēng),江陰市長涇鎮(zhèn)和平村72歲的趙培根在江陰市人民醫(yī)院住院治療一周,花費約4000元。在新農(nóng)合報銷3000多元后,又到村里組建的村民互助醫(yī)療會報銷了310元。
“住院花費3000元以上,就可再通過村民互助醫(yī)療報銷一部分。”和平村黨總支書記吳文勇說,“我們采用同樣病種同樣補的辦法,共1296個病種,花費越多的病種,補助越多,***可補助111720元。”
和平村是江陰最早嘗試這一新型“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療互助的村莊之一。吳文勇介紹,以集體出一點、村民個人掏一點、向社會募集一點的方式,按照每年每個村民100元的標(biāo)準(zhǔn),互助會組建了一個資金池。其后,諸如補助標(biāo)準(zhǔn)、補助流程,全部通過一個手機(jī)客戶端實現(xiàn)。村民報銷也是通過手機(jī)實現(xiàn)。
和平村的醫(yī)療互助從今年1月1日起開始推行,截至2月23日,全村已補助住院村民19筆,補助金額23770元,其中最多的一筆達(dá)12350元,占申領(lǐng)村民全部醫(yī)療費用的20.6%。
趙培根的孫女告訴記者,出院后申請補助很簡單,打開手機(jī)上的一個APP,然后點擊拍照功能,將出院記錄、住院費用清單、基本醫(yī)保結(jié)算單三項資料拍照上傳,之后等待手機(jī)短信通知,到村委會領(lǐng)取補助即可。
除和平村外,江陰市周莊鎮(zhèn)的金灣村、華宏村也利用這一模式組建了村民醫(yī)療互助會。金灣村因村集體實力較強(qiáng),補助標(biāo)準(zhǔn)較高。62歲的沙紀(jì)祥告訴記者,他今年1月因胃酸倒流在江陰中醫(yī)院住院一周,花費7000元。醫(yī)保報銷后,又通過村民醫(yī)療互助報銷了800元,***一算賬,發(fā)現(xiàn)自己幾乎一分錢沒花。
這一APP開發(fā)者、福村寶醫(yī)療科技有限公司負(fù)責(zé)人黃偉說,不管是在東部發(fā)達(dá)地區(qū)還是在中西部貧困地區(qū),因病致貧、返貧都是一個難題。開發(fā)這一APP,目的在于將村民醫(yī)療互助變得更簡單、易操作,進(jìn)而把村民組織起來,共同抵御大病,緩解因病致貧。
吳文勇說,和平村有村民3291人,因為是***年,年度人均籌資標(biāo)準(zhǔn)不高,但住院村民獲得補助的金額不低,相當(dāng)于將新農(nóng)合報銷標(biāo)準(zhǔn)再提高10%,且越是花費高的大病,補助越多,對于緩解因病返貧有實效。
金灣村村委會主任周峰介紹,從金灣的實踐來看,“互聯(lián)網(wǎng)+”模式的村民醫(yī)療互助好處在于,任何村莊都可以開展,不需要具備一定醫(yī)療保險知識,不占用村干部時間精力,由第三方來審核和確定病種,且同樣病種同樣補,更加公平公正。
東南大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院醫(yī)療保險系教授張曉說,目前,新農(nóng)合的保障水平還不高,類似的相互保險值得鼓勵,國外這類做法較為成熟,有專門的監(jiān)管辦法。江陰一些村莊的做法值得借鑒,但能否在其他地區(qū),尤其是貧困地區(qū)推廣仍需觀察,風(fēng)險控制也需要進(jìn)一步規(guī)范。