“公立醫(yī)院的臨床醫(yī)技護理人員確實很忙，有很多抱怨和痛點，但大家還是會按部就班地做好自己的工作，未必會想到是否能通過創(chuàng)新技術解決這些問題。”5月19日，在健盟和2017中國大數據人工智能創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽組委會共同舉辦的《人工智能+醫(yī)療的創(chuàng)業(yè)機遇與挑戰(zhàn)》沙龍上，正是因為這個原因，上海市第一婦嬰保健院市場與患者體驗部主任陳蕾主任帶來了婦產科醫(yī)院應用AI技術的一些需求場景，而這對AI醫(yī)療創(chuàng)業(yè)公司很有價值。

[[191862]]

據了解，上海市第一婦嬰保健院是我國最早成立的省市級婦幼保健院之一，是一家三級甲等?？漆t(yī)院。

陳蕾稱，從2014年開始，他們就已經與合作伙伴開發(fā)了20多個解決患者需求的應用，涉及就醫(yī)流程、醫(yī)患溝通、針對新生兒科、保健科等專科領域的特殊應用和非醫(yī)療增值服務等，實現方式有微信服務號、支付寶、APP、手機掃一掃、搖一搖和AI技術等。

在AI技術方面，陳蕾帶來了4個需求場景：

科普場景

通常來說，孕婦除了醫(yī)療問題外還有很多生活上的問題，比如“懷孕能不能喝酒?”“可以吃海鮮嗎?”“可以有性生活嗎?”等，但醫(yī)生沒有辦法解決這么多問題，但網絡或社群中的很多解答非常不專業(yè)。現在有很多在線平臺，比如微信公眾號、APP、好大夫在線、微醫(yī)等，但孕婦需要等待醫(yī)生回答問題，這存在及時性問題。同時，醫(yī)生也很想解決患者問題，他們通常會寫科普或講課，但效應有限。

那么，如何通過AI技術實現在線實時回答患者問題呢?

服務咨詢場景

很多患者來到醫(yī)院，會覺得不知所措，會問“就醫(yī)流程是怎樣的?”“兒科在哪里?”“我怎么找到某個專家?”等很多問題。

去年5月，我們將支付寶、微信、電話熱線、網站上的客服中心等醫(yī)患渠道整合在一個軟件平臺上，組織一個客服隊伍解答患者所有的問題，包括預約、投訴、咨詢、表揚、建議等，并且將不能及時回答的問題推送給相關部門。

但我們的服務量遠少于需求量，如何解決這個問題?另外，如何滿足移動端客戶呢?如何保持24h都能相應?如何保證客服的質量?

在這個場景下，人工智能能做什么呢?

染色體核型分析場景

羊水穿刺是產前診斷的金標準，之后要進行實驗室細胞培養(yǎng)，再之后是染色體核型分析。

核型分析的具體過程是：細胞培養(yǎng)好后，實驗人員區(qū)分染色體和雜質，并去除雜質;染色體分離;編號人體的23對染色體;最后找出每對染色體的異常。

目前，我們產前診斷中心要派四位技術人員專門做染色體核型分析，為了保證結果準確性，兩個技術人員同時看同一個標本，綜合判斷兩個人的判斷結果，判斷不同標本的難易程度相差很大，快的15min，慢的甚至要一整天。目前陽性率是5%，異常率10%，產前診斷中心的異常樣本量有2000多，但人力有限，一個月只接受200～300個羊水核型分析，但市場需求要比這個大得多;目前羊水穿刺到拿報告的時間是25個工作日，其中細胞培養(yǎng)需要8到10天，大部門時間用在染色體核型分析上，因為這個過程需要耗費人力。

目前的痛點是，一個診斷耗時長，人力成本高，對實驗員的技術要求要，同時有資質做檢查的醫(yī)院少。我們期望通過AI技術，能識別染色體并編號，篩選出一些異常情況，最后人工審核。

產科超聲場景

孕婦從知道懷孕到分娩需要進行4～6次的超聲檢查，<14周時，做早孕檢查，其中要做不少于一次的早孕超聲，其中包括NT，這對于超聲醫(yī)生的要求很高，而且耗時長。對于每天預約的早孕超聲檢查患者中，只有一小部分能做NT，大部分人做不到NT。20周時，需要做正常的超聲檢查。24周時，做大畸形排查的超聲檢查，以發(fā)現主要的畸形，這對于醫(yī)生要求高，耗時也長。30周、32周、36周、39周時，會不斷做超聲來看小孩的生長發(fā)育情況。

這是一個大致的流程，患者對于超聲的需求是很大的。

目前，超聲檢查是由超聲醫(yī)生用探頭在各方面掃，以找到最合適的平面，進行數據測量和診斷。早孕期NT檢查耗時20分鐘左右，中孕期大排畸檢查平均耗時30分鐘，其中，找合適的平面、讀取數據在5分鐘之內就可以搞定，但培養(yǎng)一位做產科超聲的醫(yī)生差不多要四年左右。

未來，超聲醫(yī)生希望普通的技術員用探頭做掃描，AI技術就能判斷標準掃描平面，并自動讀取一些關鍵數據，而且可以做單胎、雙胎，甚至三胎，超聲醫(yī)生做最后的診斷和復核。

“來到婦產科專科醫(yī)院，超聲科永遠是排隊最長、人最多的地方，超聲是整個就醫(yī)流程的瓶頸。”如果這個問題解決，患者體驗和醫(yī)生時間的合理分配能大大提高，對于一些沒有相關資質的基層醫(yī)院，患者也能得到及時有效的診斷。