3月19日，銀川市舉辦了互聯(lián)網醫(yī)院集中簽約儀式。在簽約儀式上，丁香園、春雨醫(yī)生、醫(yī)聯(lián)等15家互聯(lián)網醫(yī)療企業(yè)與銀川市政府簽約，正式獲得互聯(lián)網醫(yī)院資質，進駐銀川智慧互聯(lián)網醫(yī)院基地。至此，加上之前入駐的好大夫、微醫(yī)，在銀川市的互聯(lián)網醫(yī)院已達到17家。

經此一舉，西北城市銀川把時下最時髦的互聯(lián)網醫(yī)院“玩”出了新境界。

1、銀川的“互聯(lián)網醫(yī)院觀”

銀川一直在力推智慧城市的建設，并在去年9月初出臺了《銀川智慧城市促進條例》，并提出了“提高城市管理水平、惠民便民利民、打造智慧產業(yè)”三大目標。同時，作為全國醫(yī)改的第二批試點城市，“互聯(lián)網+醫(yī)療”就成了銀川智慧城市建設的重要內容。

“供給側改革不僅要解決一些行業(yè)供給過剩問題，還要解決一些行業(yè)供給不足問題?？床‰y、看病貴就是醫(yī)療行業(yè)供給不足的表現(xiàn)，看病難顯示出醫(yī)療資源供需整體上還存在較大缺口，看病貴除了存在因短缺而形成壟斷收費因素外，醫(yī)療資源分布不均衡而增加的非醫(yī)療費用也是一個重要因素。”銀川市副市長郭柏春說。

在郭柏春看來，“互聯(lián)網醫(yī)院”在解決醫(yī)療資源短缺方面發(fā)揮了有效的作用。“北上廣等地醫(yī)生加入互聯(lián)網醫(yī)院進行多點執(zhí)業(yè)，等于整合這些醫(yī)生的碎片時間，再造了2～3倍量的醫(yī)生資源。”郭柏春說，“同時，這些優(yōu)質的醫(yī)療資源通過信息技術下沉到醫(yī)療資源比較匱乏的中西部地區(qū)，方便了當地居民。”

最重要的是，銀川為了讓當地居民實現(xiàn)這種便利真正付諸了行動，突出表現(xiàn)在許多關鍵政策的突破上。

銀川市人社局局長尤峰說：“前期在我們調研中發(fā)現(xiàn)，互聯(lián)網醫(yī)院由于一些政策沒有到位，功能還沒有得到全部發(fā)揮。例如對互聯(lián)網醫(yī)院認可問題、電子處方與醫(yī)保銜接問題、職稱評定問題等，這些問題不解決，互聯(lián)網醫(yī)院還是一個邊緣化的醫(yī)療機構，潛力還沒有挖出來。”

為了給予互聯(lián)網醫(yī)院發(fā)展足夠的支持，銀川市人社局、衛(wèi)計委聯(lián)合出臺多項支持政策，包括將互聯(lián)網醫(yī)院列入醫(yī)保定點醫(yī)院、電子處方與醫(yī)保系統(tǒng)下藥店全面接入、可用醫(yī)保個人賬戶支付網上診費、授予互聯(lián)網醫(yī)院進行職稱評定權利、限區(qū)域限額度選擇互聯(lián)網醫(yī)院進行統(tǒng)籌賬戶支付網上診費試點。

關鍵的一項突破是，根據《銀川市互聯(lián)網醫(yī)院醫(yī)療保險個人賬戶及門診統(tǒng)籌管理辦法(試行)》參保人員不僅可以用醫(yī)保個人賬戶直接支付網上看病的費用，同時，凡符合基本醫(yī)療保險“三項目錄”范圍的網上診費都能得到醫(yī)保報銷。目前，該項試點范圍還僅限于好大夫在線銀川智慧互聯(lián)網醫(yī)院，不排除未來覆蓋所有互聯(lián)網醫(yī)院的可能。

2、好大夫、春雨醫(yī)生、丁香園“三巨頭”聚首銀川

銀川敢于加碼互聯(lián)網醫(yī)院，與前期好大夫在線銀川智慧互聯(lián)網醫(yī)院的運營效果關系密切。

“好大夫互聯(lián)網醫(yī)院運行以來，日咨詢、診療人次已超過1萬，其中中西部地區(qū)占比43%。”郭柏春說。而銀川市衛(wèi)計委主任田永華則談到：“近年來，各地都在探索醫(yī)藥分開同時，也擔心提高診療費用后，患者接受程度，互聯(lián)網醫(yī)院的發(fā)展也給出答案。”

好大夫創(chuàng)始人王航用數據詳細闡釋了這個“答案”。王航說：

“截至目前，經過銀川市審批局備案、在好大夫互聯(lián)網醫(yī)院順利開診的醫(yī)生數為1.1萬，覆蓋全國30個省市地區(qū)，其中92%來自三級以上醫(yī)院，88%為主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱，總服務患者數達到98.5萬人次。在銀川，好大夫互聯(lián)網醫(yī)院服務的患者數為6516名，約10%的患者屬于危重疑難疾病，其中，北京、上海兩地的***權威專家服務了1565名銀川患者。另外，有53位全國知名專家與銀川市***人民醫(yī)院建立了合作關系，確定該院為重點合作科室，為該院的重點學科建設提供聯(lián)動支持。與此同時，銀川地區(qū)患者訪問銀川市***人民醫(yī)院好大夫網頁的數量翻了1倍，該院醫(yī)生通過好大夫互聯(lián)網醫(yī)院服務銀川患者的數量增加了10倍。”

在此次銀川互聯(lián)網醫(yī)院基地亮相中，除了好大夫外，春雨醫(yī)生、丁香園均加入其中。作為互聯(lián)網醫(yī)療發(fā)展早期***代表性的三家公司，在整個行業(yè)面臨大轉型的階段同時看中的了“互聯(lián)網醫(yī)院”這個模式，某種程度上也反應目前行業(yè)的大趨勢。

“從丁香園自身發(fā)展角度來說，我們在C端領域的布局進一步得到完善，核心產品丁香醫(yī)生也從在線咨詢正式升級到在線診療服務。”丁香園創(chuàng)始人李天天表示，建立互聯(lián)網醫(yī)院，一方面利用丁香園多年深耕的行業(yè)經驗，調動背后強大的醫(yī)生資源，使得在線診療成為網上看病的入口;另一方面，通過互聯(lián)網醫(yī)院能夠整合線上、線下的全流程醫(yī)療服務形成閉環(huán)。

截至2016年底，春雨醫(yī)生已經覆蓋了兒科、皮膚科等17個常見科室，吸引超過50萬公立醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師入駐平臺，累積服務患者超過2億人次，積累了數億條健康信息。春雨醫(yī)生聯(lián)合創(chuàng)始人曾柏毅表示，春雨醫(yī)生計劃在銀川推動其多年積累的醫(yī)療大數據的應用，以及基于大數據應用的“快捷診所”項目。

此外與重企業(yè)扎堆銀川不同，微醫(yī)集團則持續(xù)在全國范圍內開建互聯(lián)網醫(yī)院，目前已經成為運營互聯(lián)網醫(yī)院數量最多的企業(yè)。

3、頂層設計下互聯(lián)網+醫(yī)療

銀川已經將其智慧城市的建設推進到3.0階段，這一階段的突出特征就是在頂層設計方面，即監(jiān)管模式、立法保護模式的同步跟進。這一特征同樣體現(xiàn)在銀川互聯(lián)網醫(yī)院基地的建設上。

“很多人擔心互聯(lián)網醫(yī)院監(jiān)管問題，以往對實體醫(yī)院的監(jiān)管，可以通過定期檢查和不定期抽查來實現(xiàn)，網上醫(yī)院如何監(jiān)管?” 銀川市大數據局局長王川表示，“其實，互聯(lián)網醫(yī)院屬于‘互聯(lián)網+’的一種業(yè)態(tài)，這些‘互聯(lián)網+’的新業(yè)態(tài)***特征就是網上留痕，如果監(jiān)控它們的數據，就可以監(jiān)控它們的行為。而且，通過網上監(jiān)管，可以實現(xiàn)全過程連續(xù)監(jiān)管，這比線下的斷點式監(jiān)管更為科學、有效。”

王川表示，銀川市要求所有互聯(lián)網醫(yī)院的服務器必須存放在銀川大數據中心，并且給銀川市大數據局開端口，便于衛(wèi)計委實時監(jiān)管。

與此同時，在銀川推進互聯(lián)網醫(yī)院基地的建設過程中，基本做到了立法“實時跟進”。

銀川市2016年出臺了《互聯(lián)網醫(yī)療機構監(jiān)督管理制度》、《銀川互聯(lián)網醫(yī)院管理工作制度》、《銀川互聯(lián)網醫(yī)院管理辦法》，今年又發(fā)布了《互聯(lián)網醫(yī)院職業(yè)醫(yī)師準入及評級制度》、《銀川市互聯(lián)網醫(yī)院管理辦法實施細則(試行)》、《銀川市互聯(lián)網醫(yī)院醫(yī)療保險個人賬戶及門診統(tǒng)籌管理辦法(試行)》。

田永華表示：“下一步，我們衛(wèi)計委將協(xié)同市發(fā)改委等部門出臺扶持第三方檢查中心、治療(手術)中心、康復保健中心等配套機構建設政策，打造互聯(lián)網醫(yī)院的生態(tài)鏈。”