3月19日，銀川市舉辦了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院集中簽約儀式。在簽約儀式上，丁香園、春雨醫(yī)生、醫(yī)聯(lián)等15家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)與銀川市政府簽約，正式獲得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院資質(zhì)，進(jìn)駐銀川智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院基地。至此，加上之前入駐的好大夫、微醫(yī)，在銀川市的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已達(dá)到17家。

經(jīng)此一舉，西北城市銀川把時(shí)下最時(shí)髦的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院“玩”出了新境界。

1、銀川的“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院觀”

銀川一直在力推智慧城市的建設(shè)，并在去年9月初出臺(tái)了《銀川智慧城市促進(jìn)條例》，并提出了“提高城市管理水平、惠民便民利民、打造智慧產(chǎn)業(yè)”三大目標(biāo)。同時(shí)，作為全國(guó)醫(yī)改的第二批試點(diǎn)城市，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”就成了銀川智慧城市建設(shè)的重要內(nèi)容。

“供給側(cè)改革不僅要解決一些行業(yè)供給過剩問題，還要解決一些行業(yè)供給不足問題。看病難、看病貴就是醫(yī)療行業(yè)供給不足的表現(xiàn)，看病難顯示出醫(yī)療資源供需整體上還存在較大缺口，看病貴除了存在因短缺而形成壟斷收費(fèi)因素外，醫(yī)療資源分布不均衡而增加的非醫(yī)療費(fèi)用也是一個(gè)重要因素。”銀川市副市長(zhǎng)郭柏春說(shuō)。

在郭柏春看來(lái)，“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”在解決醫(yī)療資源短缺方面發(fā)揮了有效的作用。“北上廣等地醫(yī)生加入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，等于整合這些醫(yī)生的碎片時(shí)間，再造了2～3倍量的醫(yī)生資源。”郭柏春說(shuō)，“同時(shí)，這些優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源通過信息技術(shù)下沉到醫(yī)療資源比較匱乏的中西部地區(qū)，方便了當(dāng)?shù)鼐用瘛?rdquo;

最重要的是，銀川為了讓當(dāng)?shù)鼐用駥?shí)現(xiàn)這種便利真正付諸了行動(dòng)，突出表現(xiàn)在許多關(guān)鍵政策的突破上。

銀川市人社局局長(zhǎng)尤峰說(shuō)：“前期在我們調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院由于一些政策沒有到位，功能還沒有得到全部發(fā)揮。例如對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院認(rèn)可問題、電子處方與醫(yī)保銜接問題、職稱評(píng)定問題等，這些問題不解決，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還是一個(gè)邊緣化的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，潛力還沒有挖出來(lái)。”

為了給予互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展足夠的支持，銀川市人社局、衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合出臺(tái)多項(xiàng)支持政策，包括將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院列入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、電子處方與醫(yī)保系統(tǒng)下藥店全面接入、可用醫(yī)保個(gè)人賬戶支付網(wǎng)上診費(fèi)、授予互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行職稱評(píng)定權(quán)利、限區(qū)域限額度選擇互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行統(tǒng)籌賬戶支付網(wǎng)上診費(fèi)試點(diǎn)。

關(guān)鍵的一項(xiàng)突破是，根據(jù)《銀川市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶及門診統(tǒng)籌管理辦法(試行)》參保人員不僅可以用醫(yī)保個(gè)人賬戶直接支付網(wǎng)上看病的費(fèi)用，同時(shí)，凡符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三項(xiàng)目錄”范圍的網(wǎng)上診費(fèi)都能得到醫(yī)保報(bào)銷。目前，該項(xiàng)試點(diǎn)范圍還僅限于好大夫在線銀川智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，不排除未來(lái)覆蓋所有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的可能。

2、好大夫、春雨醫(yī)生、丁香園“三巨頭”聚首銀川

銀川敢于加碼互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，與前期好大夫在線銀川智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效果關(guān)系密切。

“好大夫互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)行以來(lái)，日咨詢、診療人次已超過1萬(wàn)，其中中西部地區(qū)占比43%。”郭柏春說(shuō)。而銀川市衛(wèi)計(jì)委主任田永華則談到：“近年來(lái)，各地都在探索醫(yī)藥分開同時(shí)，也擔(dān)心提高診療費(fèi)用后，患者接受程度，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展也給出答案。”

好大夫創(chuàng)始人王航用數(shù)據(jù)詳細(xì)闡釋了這個(gè)“答案”。王航說(shuō)：

“截至目前，經(jīng)過銀川市審批局備案、在好大夫互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院順利開診的醫(yī)生數(shù)為1.1萬(wàn)，覆蓋全國(guó)30個(gè)省市地區(qū)，其中92%來(lái)自三級(jí)以上醫(yī)院，88%為主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱，總服務(wù)患者數(shù)達(dá)到98.5萬(wàn)人次。在銀川，好大夫互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)的患者數(shù)為6516名，約10%的患者屬于危重疑難疾病，其中，北京、上海兩地的***權(quán)威專家服務(wù)了1565名銀川患者。另外，有53位全國(guó)知名專家與銀川市***人民醫(yī)院建立了合作關(guān)系，確定該院為重點(diǎn)合作科室，為該院的重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)提供聯(lián)動(dòng)支持。與此同時(shí)，銀川地區(qū)患者訪問銀川市***人民醫(yī)院好大夫網(wǎng)頁(yè)的數(shù)量翻了1倍，該院醫(yī)生通過好大夫互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)銀川患者的數(shù)量增加了10倍。”

在此次銀川互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院基地亮相中，除了好大夫外，春雨醫(yī)生、丁香園均加入其中。作為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展早期***代表性的三家公司，在整個(gè)行業(yè)面臨大轉(zhuǎn)型的階段同時(shí)看中的了“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”這個(gè)模式，某種程度上也反應(yīng)目前行業(yè)的大趨勢(shì)。

“從丁香園自身發(fā)展角度來(lái)說(shuō)，我們?cè)贑端領(lǐng)域的布局進(jìn)一步得到完善，核心產(chǎn)品丁香醫(yī)生也從在線咨詢正式升級(jí)到在線診療服務(wù)。”丁香園創(chuàng)始人李天天表示，建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，一方面利用丁香園多年深耕的行業(yè)經(jīng)驗(yàn)，調(diào)動(dòng)背后強(qiáng)大的醫(yī)生資源，使得在線診療成為網(wǎng)上看病的入口;另一方面，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院能夠整合線上、線下的全流程醫(yī)療服務(wù)形成閉環(huán)。

截至2016年底，春雨醫(yī)生已經(jīng)覆蓋了兒科、皮膚科等17個(gè)常見科室，吸引超過50萬(wàn)公立醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師入駐平臺(tái)，累積服務(wù)患者超過2億人次，積累了數(shù)億條健康信息。春雨醫(yī)生聯(lián)合創(chuàng)始人曾柏毅表示，春雨醫(yī)生計(jì)劃在銀川推動(dòng)其多年積累的醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用，以及基于大數(shù)據(jù)應(yīng)用的“快捷診所”項(xiàng)目。

此外與重企業(yè)扎堆銀川不同，微醫(yī)集團(tuán)則持續(xù)在全國(guó)范圍內(nèi)開建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，目前已經(jīng)成為運(yùn)營(yíng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院數(shù)量最多的企業(yè)。

3、頂層設(shè)計(jì)下互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療

銀川已經(jīng)將其智慧城市的建設(shè)推進(jìn)到3.0階段，這一階段的突出特征就是在頂層設(shè)計(jì)方面，即監(jiān)管模式、立法保護(hù)模式的同步跟進(jìn)。這一特征同樣體現(xiàn)在銀川互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院基地的建設(shè)上。

“很多人擔(dān)心互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院監(jiān)管問題，以往對(duì)實(shí)體醫(yī)院的監(jiān)管，可以通過定期檢查和不定期抽查來(lái)實(shí)現(xiàn)，網(wǎng)上醫(yī)院如何監(jiān)管?” 銀川市大數(shù)據(jù)局局長(zhǎng)王川表示，“其實(shí)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院屬于‘互聯(lián)網(wǎng)+’的一種業(yè)態(tài)，這些‘互聯(lián)網(wǎng)+’的新業(yè)態(tài)***特征就是網(wǎng)上留痕，如果監(jiān)控它們的數(shù)據(jù)，就可以監(jiān)控它們的行為。而且，通過網(wǎng)上監(jiān)管，可以實(shí)現(xiàn)全過程連續(xù)監(jiān)管，這比線下的斷點(diǎn)式監(jiān)管更為科學(xué)、有效。”

王川表示，銀川市要求所有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的服務(wù)器必須存放在銀川大數(shù)據(jù)中心，并且給銀川市大數(shù)據(jù)局開端口，便于衛(wèi)計(jì)委實(shí)時(shí)監(jiān)管。

與此同時(shí)，在銀川推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院基地的建設(shè)過程中，基本做到了立法“實(shí)時(shí)跟進(jìn)”。

銀川市2016年出臺(tái)了《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理制度》、《銀川互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理工作制度》、《銀川互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法》，今年又發(fā)布了《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院職業(yè)醫(yī)師準(zhǔn)入及評(píng)級(jí)制度》、《銀川市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法實(shí)施細(xì)則(試行)》、《銀川市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶及門診統(tǒng)籌管理辦法(試行)》。

田永華表示：“下一步，我們衛(wèi)計(jì)委將協(xié)同市發(fā)改委等部門出臺(tái)扶持第三方檢查中心、治療(手術(shù))中心、康復(fù)保健中心等配套機(jī)構(gòu)建設(shè)政策，打造互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的生態(tài)鏈。”