【51CTO.com原創(chuàng)稿件】2月24日，北京，51CTO信息化頻道CIOAge舉辦了以“大數(shù)據(jù)時代醫(yī)院大電子病例構(gòu)建與未來發(fā)展之探索”為主題的醫(yī)療行業(yè)應(yīng)用沙龍，參與本次活動的北京各大醫(yī)院信息中心主任們，就醫(yī)院大數(shù)據(jù)與大電子病歷建設(shè)發(fā)展等內(nèi)容展開了熱烈的交流和討論。

　　大變革，大數(shù)據(jù)

　　中國醫(yī)院協(xié)會信息管理專業(yè)委員會的王才有主任在討論中指出：“大數(shù)據(jù)其實是一個歷史發(fā)展的產(chǎn)物，也是一個緩慢積累的過程。期間，數(shù)據(jù)從開始發(fā)展到現(xiàn)在實際上并沒有發(fā)展的很快。但萬物想要長存下去，都是在一定基礎(chǔ)上逐步發(fā)展下去的，醫(yī)院大數(shù)據(jù)也是如此。”

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　　由此，他從大數(shù)據(jù)之"玄"與大數(shù)據(jù)之"實"兩個維度綜合論述了醫(yī)院大數(shù)據(jù)的發(fā)展與演變。

　　王才有主任認(rèn)為，在醫(yī)療行業(yè)信息化開始的時候，信息中心更側(cè)重抽樣調(diào)查，覺得抽樣調(diào)查足以清楚說明事實，但是慢慢開始有案例來反駁這一理論，“有人說醫(yī)療大數(shù)據(jù)不需要精準(zhǔn)，但現(xiàn)實告訴我們，數(shù)據(jù)要是沒有質(zhì)量的話，大數(shù)據(jù)就變成了一堆垃圾。”

　　現(xiàn)在是大數(shù)據(jù)的時代，醫(yī)療行業(yè)數(shù)據(jù)也越來越多，容量決定內(nèi)容，有多大的容量，數(shù)據(jù)都能裝滿，“所以現(xiàn)在可以說大數(shù)據(jù)的數(shù)是時代的特征”。

　　他認(rèn)為，發(fā)揮數(shù)據(jù)的價值需要同時做好三件事：***，要明確自己想應(yīng)用大數(shù)據(jù)完成哪部分的醫(yī)療需求;第二，數(shù)據(jù)要有一個數(shù)據(jù)集成形成數(shù)據(jù)生態(tài);第三，要有大數(shù)據(jù)分析的能力，能夠改變流程的能力。

       醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用趨勢

　　中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院趙韡主任在討論中指出：“醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用現(xiàn)在是逐步興起的階段，從健康大數(shù)據(jù)投資趨勢上看，真正好的應(yīng)用產(chǎn)品鳳毛麟角，但為醫(yī)療行業(yè)大數(shù)據(jù)發(fā)展提供了背景支撐。”

　　他從醫(yī)院大數(shù)據(jù)發(fā)展方向和挑戰(zhàn)兩個方向論述了醫(yī)院大數(shù)據(jù)的未來發(fā)展趨勢。

　　趙韡主任認(rèn)為，醫(yī)院大數(shù)據(jù)未來有三大重點發(fā)展方向：***，公共衛(wèi)生檢測;第二，社交網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)預(yù)測藥品副作用;第三，人工智能診斷預(yù)判。在這些方向上，國外同仁已經(jīng)邁出了很多步，國內(nèi)醫(yī)療大數(shù)據(jù)從發(fā)展方向上看并不明確。

　　他認(rèn)為，醫(yī)院大數(shù)據(jù)在國內(nèi)發(fā)展將面臨兩大挑戰(zhàn)：***，信息化建設(shè)程度比較低，可用于分析的數(shù)據(jù)不足;第二，對醫(yī)療大數(shù)據(jù)認(rèn)知程度較低，醫(yī)療領(lǐng)域沒有很好地普及醫(yī)療大數(shù)據(jù)的認(rèn)知。這兩大原因?qū)е聡鴥?nèi)醫(yī)療大數(shù)據(jù)發(fā)展緩慢。

　　醫(yī)療大數(shù)據(jù)來源與價值

　　北京大學(xué)人民醫(yī)院信息中心王力華主任在討論中說道：“用醫(yī)療臨床系統(tǒng)舉例，數(shù)據(jù)是在從各個臨床數(shù)據(jù)中心產(chǎn)生的，如果數(shù)據(jù)質(zhì)量不高，各大醫(yī)院的臨床數(shù)據(jù)應(yīng)用就沒有那么大的價值。”

　　她從醫(yī)院大數(shù)據(jù)系統(tǒng)的來源和價值兩個方面論述了醫(yī)院大數(shù)據(jù)發(fā)展的現(xiàn)狀。

　　王力華主任認(rèn)為,在住院系統(tǒng)上，醫(yī)院基本選擇閉環(huán)管理，一共有五個系統(tǒng)在做住院數(shù)據(jù)支撐，五個系統(tǒng)的數(shù)據(jù)是不一樣的，醫(yī)院必須將數(shù)據(jù)結(jié)合起來才能實現(xiàn)它真正的價值。而數(shù)據(jù)的結(jié)合影響著整個住院系統(tǒng)的數(shù)據(jù)質(zhì)量。為了更好地結(jié)合數(shù)據(jù)，提高質(zhì)量，醫(yī)院選擇創(chuàng)建集成平臺，將數(shù)據(jù)規(guī)范化處理，直接提高了數(shù)據(jù)質(zhì)量。

　　她認(rèn)為，影響醫(yī)療行業(yè)數(shù)據(jù)價值主要在兩個方面：***，數(shù)據(jù)的完整性。缺失數(shù)據(jù)項的醫(yī)療數(shù)據(jù)用于科研數(shù)據(jù)分析會非常困難;第二，數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。在數(shù)據(jù)審核時與臨床醫(yī)生核對當(dāng)時業(yè)務(wù)場景，但很多情況下，醫(yī)生并不能完整的場景還原，這導(dǎo)致一部分?jǐn)?shù)據(jù)的準(zhǔn)確性產(chǎn)生偏差。

　　大數(shù)據(jù)醫(yī)療電子病歷的建設(shè)

　　北京清華長庚醫(yī)院信息管理處劉海一主任在討論中說道：“大數(shù)據(jù)醫(yī)療電子病例現(xiàn)在面臨需求，早期電子病歷的醫(yī)囑和手書是獨立的?，F(xiàn)在，醫(yī)生們更希望能將數(shù)據(jù)整合起來，現(xiàn)在藥物成分復(fù)雜、治療方式方法增多，為了全面了解病情減少診斷差錯，醫(yī)生們需要更多的數(shù)據(jù)支持。”

　　他從電子病歷的優(yōu)勢與挑戰(zhàn)兩個方面論述了醫(yī)院電子病歷建設(shè)的必要性。

　　劉海一主任認(rèn)為，電子病歷是一個完整的流程系統(tǒng)。流程中的每一個單位的建立相對都很簡單，但是如何將每一個單獨的單位相互鏈接成為重要環(huán)節(jié)。在數(shù)據(jù)集成環(huán)節(jié)存在兩大難關(guān)：***，大數(shù)據(jù)應(yīng)用廠商對數(shù)據(jù)內(nèi)容并不了解，廠商并不能切身體會應(yīng)用的實用性和準(zhǔn)確性;第二，醫(yī)院沒有強制需求管理和推動，導(dǎo)致應(yīng)用開發(fā)慢，并且導(dǎo)致數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確。

　　他指出，大數(shù)據(jù)醫(yī)療電子病歷標(biāo)準(zhǔn)化是醫(yī)療數(shù)據(jù)交換的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院電子病歷大數(shù)據(jù)應(yīng)用不盡相同，系統(tǒng)之間要完成交換數(shù)據(jù)信息，必須建立一個統(tǒng)一的交換標(biāo)準(zhǔn)，這是系統(tǒng)之間醫(yī)院之間需要解決的一個難題。

　　總結(jié)

　　醫(yī)院大電子病歷建設(shè)的成功與否決定了醫(yī)院大數(shù)據(jù)形成的基礎(chǔ)：***，數(shù)據(jù)一定要有統(tǒng)一的數(shù)據(jù)內(nèi)容定義;第二，醫(yī)療數(shù)據(jù)的整合，個人數(shù)據(jù)項目的完整性;第三，做到醫(yī)療數(shù)據(jù)不用機(jī)構(gòu)的交換共享?，F(xiàn)在的醫(yī)療行業(yè)大數(shù)據(jù)還在發(fā)展階段，醫(yī)療行業(yè)面臨的數(shù)據(jù)孤島也只是發(fā)展的一個必然過程，想要形成大數(shù)據(jù)，還有很多問題需要一點一點的完成。如與會專家們所言，只有將每個點做好才能最終建設(shè)成可用的醫(yī)療行業(yè)的電子病歷大數(shù)據(jù)。變化是必然的，誰也抗拒不了，但如何在變化中生存發(fā)展，這是需要大家共同去探討的核心所在。
 

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